Wirbelsäule & Becken
Ein einseitiger, tiefer Schmerz im unteren Rücken, direkt über dem Gesäß. Aufstehen, Treppensteigen und Umdrehen im Bett tun weh. Oft steckt eine Funktionsstörung des Iliosakralgelenks dahinter. Ich untersuche und behandle sie ärztlich.
Verfasst von Dr. med. Nika Heidari · Stand Oktober 2026
Auf einen Blick
Beschwerden
Das Iliosakralgelenk, kurz ISG, verbindet Kreuzbein und Becken. Es bewegt sich nur wenig, trägt aber viel. Ist seine Beweglichkeit gestört, zeigt sich das oft so.
Ursachen
Umgangssprachlich heißt es „Blockade“. Gemeint ist, dass das Gelenk nicht mehr frei beweglich ist und die umliegende Muskulatur sich schützend anspannt. Das tut weh, ist aber meist gut behandelbar. Häufige Auslöser sind ein Fehltritt, ein Sturz aufs Gesäß, einseitige Belastung im Sport oder die Zeit in und nach einer Schwangerschaft.
Ähnliche Schmerzen können auch von der Lendenwirbelsäule, einer Bandscheibe oder der Hüfte kommen. Deshalb untersuche ich nicht nur das Gelenk, sondern den ganzen Bereich von der Lendenwirbelsäule bis zur Hüfte. Erst dann entscheide ich, wie ich behandle.
Oft wird auch nach seelischen Ursachen einer ISG-Blockade gefragt. Anhaltender Stress erhöht die Spannung der Muskulatur in Rücken und Becken und kann Beschwerden verstärken. Die Behandlung setzt trotzdem am Gelenk und an der Muskulatur an, ergänzt um Bewegung und Entlastung im Alltag.
Dr. Nikas Einordnung
Etwa 70 Prozent der Menschen haben mindestens einmal im Leben akute Schmerzen im unteren Rücken. Die Sorge ist dann oft ein Bandscheibenvorfall. In meiner Praxis sind muskuläre und funktionelle Ursachen aber deutlich häufiger. Dazu gehört auch das Iliosakralgelenk, wenn es sich nicht mehr frei bewegt.
Das erklärt, warum ein MRT bei starken Schmerzen manchmal ohne Befund bleibt. Die Ursache ist dann kein Strukturproblem, sondern ein Funktionsproblem, und das lässt sich gezielt behandeln.
In meiner Praxis
Der Ersttermin dauert 50 Minuten. Bringen Sie gern vorhandene Befunde, Arztbriefe und Bilder mit.
Wie hat es angefangen, was verschlimmert den Schmerz, was lindert ihn?
Becken, Iliosakralgelenk, Lendenwirbelsäule und Hüfte im Vergleich beider Seiten.
Mobilisation oder gezielter Impuls am Gelenk, dazu Lösen der Muskulatur.
Übungen bei ISG-Blockade: Kräftigung von Rumpf und Gesäß, damit es nicht wiederkommt.
Warnzeichen
Rückenschmerzen sind meist harmlos. Bei diesen Zeichen braucht es aber sofort oder zeitnah eine andere ärztliche Abklärung. Bei Zeichen mit „Sofort“ rufen Sie bitte den Notruf 112.
Häufige Fragen
Leichte Beschwerden bessern sich manchmal mit Bewegung und Wärme von selbst. Bleibt der Schmerz über einige Tage oder kommt er immer wieder, lohnt sich eine Untersuchung.
Manchmal, bei einem gezielten Impuls. Das Geräusch ist harmlos. Es gibt auch sanfte Techniken ohne Knacken, wir entscheiden gemeinsam.
Viele merken direkt nach der Behandlung eine Erleichterung. Damit es hält, sind die Übungen für zu Hause wichtig.
In der Schwangerschaft lockern sich die Bänder im Becken, deshalb sind ISG-Beschwerden häufig. Ich behandle dann mit angepassten, sanften Techniken, auch in der Zeit nach der Geburt. Sprechen Sie mich bei der Terminbuchung kurz darauf an.
Hilfreich sind sanfte Mobilisation des Beckens, etwa Beckenkippen in Rückenlage, und die Kräftigung von Rumpf und Gesäß. Welche Übungen zu Ihnen passen, zeige ich Ihnen im Termin.
Meist ja. Ruhiges Gehen in angenehmem Tempo hält das Becken in Bewegung und lockert die Muskulatur. Wird der Schmerz dabei deutlich stärker, legen Sie eine Pause ein.
Mehr über
Studium in Hamburg am UKE, Promotion in der Neurologie, Wurzeln in der Allgemeinmedizin. Weiterbildungen in Chirotherapie / Manueller Medizin, TUINA, osteopathischen Techniken und Sportmedizin. Seit 2016 Teamärztin in der Jugend der Hamburg Towers, selbst ehemalige Basketballerin. Selbstständig seit 2023, eigene Praxis in Winterhude seit 2025.
Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine ärztliche Untersuchung.
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